佛山7月推行大病医保最高可报销20万元

企业新闻 | 2020-10-31

js98886金沙网址-《佛山市大病保险管理办法》已由市政府审查会通过《佛山市大病保险管理办法》等一批文件已在节前开会的市政府常务会议上通过。根据办法,从今年7月1日起,佛山将创建全市统一的大病医保政策,个人自付的医疗费用总计多达2万元的部分,可以享用大病医保缺席,最低可以缺席20万元。

住院缺席比例广泛下调近日,佛山市政府倒数实施《佛山市居民住院基本医疗保险办法》(下称《基本医疗保险办法》)、《佛山市大病保险管理办法》(下称《大病保险管理办法》)两个政策,为防止居民“因病致贫”、“因病返贫”的情况上了“双保险”。根据《基本医疗保险办法》,并未参与城镇职工基本医疗保险的本市户籍居民、辖区内的高等院校、科研院所以及职业技术学校的全日制在读生,以及本市低收入的异地务工人员符合条件的子女将划入居民住院基本医疗保险的参保范围。

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按照《基本医疗保险办法》,居民医保基金的缴纳比例分别为:三级医院52%,二级医院75%,一级医院90%。记者了解到,目前基金缴纳的比例是三级医院50%,二级医院70%,一级医院85%。政策实施后,居民住院的缺席比例将广泛下调。

以此为基础,佛山还将同时在7月1日期实行大病医保政策,确保对象为佛山市城镇职工基本医疗保险和居民住院基本医疗保险的参保人。自付医疗费超强2万元可缺金沙澳门官方js55658席《大病保险管理办法》规定,参保人一个社保年度内(即当年7月1日至次年6月30日),划入大病确保范围内的个人自付的医疗费用,总计严重不足2万元的部分,由个人分担。

个人自付的医疗费用总计多达2万元(不含)至5万元的部分,由大病保险基金缴纳60%;总计多达5万元(不含)至10万元的部分,由大病保险基金缴纳70%;总计多达10万元(不含)以上的部分,由大病保险基金缴纳80%,大病保险最低缴纳限额为20万元。按照佛山现有的城镇职工基本医疗保险,年度最低缴纳限额为30万元,其中6万元以下(含6万元)的基本医疗费用由城镇职工基本医疗保险专责基金按规定标准缴纳,6万元以上30万元以下部分的医疗费用由商业保险公司支付。佛山市人力资源和社会保障局医疗保险科涉及负责人说明,大病医保将在职工医保的基础上,为参保人获取更佳的医疗保障。目前职工医保最低确保30万元,居民医保最低确保16万元,再加大病保险的20万元,最低确保分别减少至50万元和36万元。

参保人不须要追加缴付开销不少市民有疑惑,减少大病医保后,否必须参保人个人缴付?根据办法,大病保险资金从基本医疗保险基金历年结余中筹措。2013年社保年度居民住院基本医疗保险的参保人,其大病医疗保险资金由各区财政负担,参保人个人不须要再行追加缴付开销。 达到当天最大量API KEY 超过次数限制-js98886金沙网址。

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